Врач уролог занимается диагностикой и лечением заболеваний органов мочевой системы. а также заболеваний мужских половых органов, надпочечников и др.процессов. Бытует мнение, что урологи занимаются исключительно мужской мочеполовой системой, и не многие знают, что и женщины входят в предмет анализа и лечения данной специализации и занимают в ней отдельное место. Урологические заболевания мужчин, женщин и пожилых людей имеют свои особенности развития и течения, что определяется их анатомо-физиологическими и возрастными особенностями. И у мужчин, и у женщин одинаково возникают мочекаменная болезнь, пиелонефрит, опухолевые новообразования мочеполовых органов, хроническая почечная недостаточность. У пожилых людей среди урологических заболеваний на первый план выходят такие болезни как:
Симптомы, при выявлении которых следует обратиться к урологу.
Симптомы проявления урологических заболеваний как правило связаны исключительно с мочеиспусканием, но тем не менее есть ряд отличий в симптоматике. Если Вы заметили что то подобное, рекомендуем обратиться к врачу урологу незамедлительно.
Общие симптомы возникновения урологического заболевания:
- Острый болевой приступ в области поясницы и подреберья: почечная колика.
- Боли в области мочевого пузыря
- Расстройство мочеиспускания - учащение мочеиспускания, учащение мочеиспускания (сокращение порции мочи), затруднение мочеиспускания, крайней степенью тяжести которого является задержка мочеиспускания, качественное изменение мочи: прозрачность, цвет, осадок, запах и т.д. Как правило, качественные изменения можно определить при микроскопических исследованиях, болезненное мочеиспускание
- Повышение температуры тела
- Жжение и зуд половых органов
- Отечность
- Симптомы урологических заболеваний у мужчин:
- Снижение потенции,
- Ускоренное семяизвержение
- Слабая струя при мочеиспускании
- Боль в яичке, которая отдает в поясницу и близлежащие области;
- Изменение размера яичка.
- Симптомы урологических заболеваний у женщин:
- Выделения из влагалища,
- Боли в области придатков, над лобком,
- Боли при половом контакте,
- Боли и жжение при мочеиспускании
Диагностика урологических заболеваний
У нас вы можете полный спектр диагностических исследований урологических заболеваний на самом современном оборудовании:
- Общий анализ мочи;
- Развернутый анализ мочи (проба Зимницкого, анализ по Нечипоренко);
- Бактериологический анализ мочи
- Биохимический и клинический анализ крови. Анализ крови на RW (сифилис), ВИЧ, гепатит B и ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), на гормоны и онкомаркеры.
- Ультразвуковое исследование;
- Эндоскопическое исследование (цистоскопия);
- Рентгенологическое исследование;
- Радиоизотопные методы исследования;
- Компьютерная томография, биопсию и другие методы.
- Анализ выделений из мочеиспускательного канала и секрета предстательной железы.
- Допплеровское исследование сосудов мошонки и полого члена
- Анализ эякулянта (спермограмма).
- Уретроскопия (исследование мочеиспускательного канала).
- Цистоскопия (исследование внутренней поверхности мочевого пузыря).
Консультация врача уролога
Чтобы узнать какой метод лечения урологических заболеваний подойдет Вам позвоните нам
Хирургия в урологии - хирургические вмешательства на половых органах
Урология представляет собой область медицины, занимающуюся заболеваниями мочеполовой системы, поскольку огромное количество урологических болезней требует для своего лечения проведения оперативных вмешательств, урологию нередко относят к хирургическим дисциплинам. Хирургическая урология включает в себя как проведение малоинвазивных хирургических вмешательств, например, операций на мужских половых органах, так и сложные, часто полостные, операции.
Операции урологического характера
В тех случаях, когда речь идет о мероприятиях хирургической урологии, проводимых амбулаторно, в виду, как правило, имеются следующих хирургические процедуры:
- обрезание у мужчин (циркумцизия);
- удаление инородных предметов из полового члена;
- иссечение полипов уретры, остроконечных кондилом и атером;
- пластика уздечки полового члена.
- Заболевания, при которых рекомендуют обращение к хирургу урологу
- Хирургические вмешательства показаны для лечения большинства урологических заболеваний. Современная оперативная урология с успехом лечит такие патологии, как
- фимоз и парафимоз,
- сужение уретры,
- варикоцеле,
- гидроцеле,
- искривления полового члена,
- злокачественных и доброкачественных новообразованиях,
- мочекаменная болезнь.
В качестве основных достоинств современных методов оперативной урологии выделяют :
- снижение болезненности хирургического вмешательства;
- бескровность и минимальную травматизацию тканей;
- легкое заживление раны без развития побочных эффектов и отсутствие грубых рубцов.
К сожалению, множество мужчин, особенно после сорока лет, сталкиваются с таким неприятным заболеванием, как аденома предстательной железы. Суть данного заболевания сводится к увеличению тканей простаты, что само по себе совершенно безболезненно, но при этом все же вызывает неприятные последствия.
Находясь под мочевым пузырем и окружая мочеиспускательный канал, при разрастании простата сдавливает их, что неминуемо приводит к проблемам с мочеиспусканием и, соответственно, к застою мочи. Накапливаясь в мочевом пузыре, она провоцирует циститы, боли, жжение и образование камней и песка.
Аденома простаты, или, как в последнее время принято ее называть — доброкачественная гиперплазия предстательной железы — сокращенно ДГПЖ, к счастью является доброкачественным новообразованием и не дает метастазов, так как не является раковой опухолью. При этом, во избежание увеличения объема опухоли и возникновения дальнейших осложнений, при обнаружении врачом аденомы простаты пациенту незамедлительно назначается соответствующее лечение.
Одним из способов лечения данной урологической проблемы является широко распространившаяся в последние годы операция ТУР аденомы простаты.
- частые позывы к мочеиспусканию;
- невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь;
- приложение сил для опорожнения мочевого пузыря;
- боль, резь, жжение при мочеиспускании;
- кровь в моче;
- медленное, прерывистое опорожнение мочевого пузыря;
- часто повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей;
- желание сохранить половую функцию пациента в молодом возрасте;
- наличие камней в простате или мочевом пузыре;
- возникшая либо возникающая вследствие затрудненного оттока мочи почечная недостаточность и иные болезни почек;
- недавно перенесенные оперативные вмешательства в области малого таза и брюшной полости;
- противопоказания к открытой хирургической операции на простате (аденомэктомии).
Трансуретральная резекция предстательной железы — это современный, эффективный и малоинвазивный, т.е. малотравматичный, обеспечивающий как можно меньшее вмешательство в организм пациента метод удаления аденомы простаты и сопутствующих ей заболеваний и осложнений.
Операция ТУР аденомы простаты заключается в следующем: пациенту при общем наркозе либо эпидуральной анестезии в мочеиспускательный канал вводится резектоскоп. В вводимой эндоскопической трубке, не превышающей одного сантиметра в диаметре, находятся камера, источник освещения, электрическая петля для удаления разросшейся ткани и система подачи жидкости для орошения места проведения операции и вымывания отсеченных тканей простаты.
Перед операции ТУР необходимо обратиться на консультацию к урологу для:
- обследование;
- проведение анализов и биопсии;
- постановка диагноза;
- для определения вида анестезии;
- уточнения наличия либо отсутствия раковой опухоли и других болезней;
- выявления возможных противопоказания при лечении;
- определения длительности нахождения в стационаре.
Лечение мочекаменной болезни
Лечение мочекаменной болезни бывает консервативное и хирургическое. В каждом случае уролог выбирает тактику лечения. Как правило, начинается лечение с консервативной терапии. В случаях, когда это не помогает, урологи прибегают к вспомогательным методам – контактной или дистанционной литотрипсии, либо к хирургическому лечению.
Дистанционная и контактная литотрипсияуспешно применяются в урологии для дробления камней мочевыводящей системы. Камни почек, мочеточников и мочевого пузыря можно удалить без операции, применив один из видов литотрипсии. Первая методика позволяет подвести датчик непосредственно к камню и раздробить его. При этом проводится катетеризация мочевого пузыря и при необходимости катетеризация мочеточника.
При дистанционной литотрипсии происходит ультразвуковое наведение на камень почки, мочеточника или мочевого пузыря, затем применяется сфокусированное воздействие ультразвуковой волны с заданными параметрами непосредственно на камень, позволяющее фрагментировать его и вывести из организма без операции. Данная процедура безопасна и позволяет без операции удалить камни из мочевыделительного тракта. Однако, не все камни почек можно дробить.
Непосредственно перед литотрипсией проводится полное обследование, включающее анализы крови и мочи, ультразвуковое и рентгенологическое обследование, т.е. выполняется обзорная и экскреторная урография. У мужчин при камнях мочевого пузыря и мочеточников предварительно проводится обследование простаты. Применение малоинзвазивных методик позволяет снизить риск хирургического вмешательства и осложнений, связанных с оперативной травмой.
Преимущества дистанционной и контактной литотрипсии при лечении камней почек и мочеточников неоспоримы:
- 1. Минимальная травма
- 2. Спазмолитическая терапия, позволяющая отхождению большинства мелких камней
- 3. Безопасное применение литотрипсии, позволяющее фрагментировать камни до «песка».
- 4. Возможность применить эндоурологические лапароскопические методики, например чрескожную литоэкстракцию под ультразвуковым наведением.
Следует подчеркнуть, что перкутанная нефролитотомия может быть применена для удаления крупных камней почки, которые нельзя раздробить обычным способом.Таким образом, дистанционная и контактная литотрипсия относятся к высокотехнологичным манипуляциям и позволяет избавиться от камней почек, мочеточников и мочевого пузыря многим пациентам.
 |
Вахтанг Акакиевич Шанава Врач-уролог высшей категории Заведующий урологическим отделением |
 |
Денис Александрович Шелипанов Врач-уролог высшей категории, врач ультразвуковой диагностики Кандидат медицинских наук |
 |
Константин Антонович Дунец Врач-уролог высшей категории
|
 |
Константин Каренович Геворков Врач-уролог высшей категории
|
|
f101075 |
B01.053.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, первичный |
900,00 |
|
f101076 |
B01.053.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, первой категории, первичный |
1 300,00 |
|
f101077 |
B01.053.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, КМН,1 категории, первичный |
1 400,00 |
|
f101078 |
B01.053.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, категории, первичный |
1 500,00 |
|
f101079 |
B01.053.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, КМН, категории, первичный |
1 600,00 |
|
f101080 |
B01.053.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, КМН, категории, заведующего отделением, первичный |
1 700,00 |
|
f101081 |
B01.053.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, повторный |
600,00 |
|
f101082 |
B01.053.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, 1 категории, повторный |
800,00 |
|
f101083 |
B01.053.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, КМН, 1 категории, повторный |
850,00 |
|
f101084 |
B01.053.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, категории, повторный |
900,00 |
|
f101085 |
B01.053.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, КМН, категории, повторный |
950,00 |
|
f101086 |
B01.053.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, КМН, категории, заведующего отделением, повторный |
1 000,00 |
|
|
|
14. УРОЛОГИЯ |
|
|
f140001 |
A11.28.009 |
Инстилляция уретры, мочевого пузыря (женщины) с катетеризацией |
600,00 |
|
f140002 |
A11.28.009 |
Инстилляция уретры, мочевого пузыря (мужчины) с катетеризацией |
1 000,00 |
|
f140003 |
A11.28.007 |
Катетеризация мочевого пузыря у женщин (установка постоянного катетера Фолея) |
1 000,00 |
|
f140004 |
A11.28.007 |
Катетеризация мочевого пузыря у мужчин (установка постоянного катетера Фолея) |
1 500,00 |
|
f140005 |
A 14.30.010 |
Замена цистостомического дренажа |
2 500,00 |
|
f140006 |
A16.28.040 |
Бужирование уретры |
1 600,00 |
|
f140007 |
A21.21.001 |
Массаж предстательной железы |
600,00 |
|
f140008 |
A11.28.006 |
Получение материала для мазка-отпечатка |
400,00 |
|
f140009 |
A11.28.006 |
Соскоб (мазок) из уретры (влагалища) для исследования |
400,00 |
|
f140010 |
A16.28.058 |
Вправление парафимоза |
5 000,00 |
|
f140011 |
А16.21.028 |
Консервативное лечение приапизма |
12 000,00 |
|
f140012 |
A03.28.001 |
Смотровая цистоскопия у женщин |
2 500,00 |
|
f140013 |
A03.28.001 |
Смотровая цистоскопия у мужчин |
3 500,00 |
|
f140014 |
A11.28.012 |
Установка катетера-стента у женщин с цистоскопией (без учета стоимости стента) |
4 000,00 |
|
f140015 |
A11.28.012 |
Установка катетера-стента у мужчин (без учета стоимости стента) |
5 000,00 |
|
f140016 |
A11.28.015 |
Удаление катетера-стента у женщин |
3 000,00 |
|
f140017 |
A11.28.015 |
Удаление катетера-стента у мужчин |
4 000,00 |
|
f140018 |
A16.28.051 |
Катетеризация мочеточника, лоханки у женщин |
3 500,00 |
|
f140019 |
A16.28.051 |
Катетеризация мочеточника, лоханки у мужчин |
4 500,00 |
|
f140020 |
A16.28.061 |
Эндоскопическое рассечение уретероцеле (ТУР-уретроцеле) |
22 000,00 |
|
f140021 |
A11.28.011 |
Чрескожная пункционная нефростомия под контролем УЗИ (без учета стоимости набора нефростомы) |
20 000,00 |
|
f140022 |
A11.28.004 |
Чрескожная пункция кист почки (без учета стоимости расходных материалов) |
15 000,00 |
|
f140023 |
A11.28.001.001 |
Пункционная биопсия почки под контролем УЗИ |
15 000,00 |
|
f140024 |
A16.28.024 |
Пункционная цистостомия под контролем УЗИ |
15 000,00 |
|
f140025 |
A16.21.015 |
Пункция абсцесса простаты |
13 000,00 |
|
f140026 |
А11.20.007 |
Чрескожная пункция водянки оболочек яичка под контролем УЗИ |
7 000,00 |
|
f140027 |
A16.28.039 |
Оптическая уретротомия (ТУР-стриктуры уретры) |
20 000,00 |
|
f140028 |
A03.28.004 |
Уретеронефроскопия (диагностическая) |
20 000,00 |
|
f140029 |
A03.28.004 |
Уретеронефроскопия с биопсией |
25 000,00 |
|
f140030 |
A16.28.061 |
Оптическая уретеротомия при стенозе ЛМС |
25 000,00 |
|
f140031 |
A16.28.061 |
Оптическая уретеротомия при стриктуре мочеточника |
25 000,00 |
|
f140032 |
A16.28.053 |
Балонная дилатация мочеточника |
25 000,00 |
|
f140033 |
A16.28.050 |
Контактная уретеролитотрипсия (с катетеризацией мочеточника) |
30 000,00 |
|
f140034 |
A16.28.050 |
Контактная уретеролитотрипсия с установкой стента |
35 000,00 |
|
f140035 |
A16.28.049 |
Перкутанная контактная нефролитотрипсия |
55 000,00 |
|
f140036 |
A16.28.017 |
Контактная цистолитотрипсия |
25 000,00 |
|
f140037 |
A16.21.002 |
Трансуретральная резекция (ТУР) аденомы простаты |
55 000,00 |
|
f140038 |
A11.28.002 |
Трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря при опухоли |
50 000,00 |
|
f140039 |
A16.28.026 |
Трансуретральная резекция (ТУР) шейки мочевого пузыря (при склерозе) |
35 000,00 |
|
f140040 |
A16.28.074 |
Пиелолитотомия (открытая) |
55 000,00 |
|
f140041 |
A16.28.003 |
Резекция почки (открытая) |
50 000,00 |
|
f140042 |
A16.28.003 |
Резекция почки (лапароскопическая) |
55 000,00 |
|
f140043 |
A16.28.007 |
Реконструктивные операции на лоханке и мочеточнике (пластика гидронефроза) (открытая) |
85 000,00 |
|
f140044 |
A16.28.004 |
Нефрэктомия при сморщенной почке, терм. ст. гидронфроза и т.д. (открытая) |
50 000,00 |
|
f140045 |
A16.21.003 |
Аденомэктомия чреспузырная (открытая) |
35 000,00 |
|
f140046 |
A16.21.004 |
Аденомэктомия позадилонная (открытая) |
40 000,00 |
|
f140047 |
A16.28.006 |
Нефропексия (лапароскопическая) |
55 000,00 |
|
f140048 |
A16.28.004 |
Нефрэктомия (лапароскопическая) |
55 000,00 |
|
f140049 |
A16.28.059.002 |
Нефруретерэктомия и резекция мочевого пузыря |
80 000,00 |
|
f140050 |
A16.28.059 |
Операция при сужении уретры у мужчин (операция Хольцова) |
45 000,00 |
|
f140051 |
A16.28.029 |
Резекция мочевого пузыря (открытая) |
35 000,00 |
|
f140052 |
A16.28.015 |
Уретеролитотомия |
35 000,00 |
|
f140053 |
A16.20.042.001 |
Операция TVT-О при недержании мочи (без учета стоимости проленовой сетки) |
25 000,00 |
|
f140054 |
A16.21.010.001 |
Гемикастрация |
10 000,00 |
|
f140055 |
A16.14.031 |
Цистолитотомия |
16 000,00 |
|
f140056 |
A16.21.023 |
Эпидидимэктомия |
12 000,00 |
|
f140057 |
A16.21.023 |
Энуклеация яичек |
12 000,00 |
|
f140058 |
A16.28.024 |
Цистостомия (открытая) |
12 000,00 |
|
f140059 |
A16.21.010 |
Кастрация (двухсторонняя) |
18 000,00 |
|
f140060 |
А16.20.001 |
Иссечение парауретральной кисты |
15 000,00 |
|
f140061 |
A16.21.013 |
Обрезание крайней плоти (Циркумцизия) |
10 000,00 |
|
f140062 |
A16.21.013 |
Обрезание крайней плоти с иссечением уздечки полового члена (при преждевременном семяизвержении) |
13 000,00 |
|
f140063 |
A16.28.037 |
Меатотомия |
5 000,00 |
|
f140064 |
A17.30.021 |
Удаление полипа уретры |
8 000,00 |
|
f140065 |
A16.21.014 |
Пластика короткой уздечки полового члена |
6 000,00 |
|
f140066 |
A17.30.021 |
Удаление кондилом полового члена (до 10 штук) |
6 000,00 |
|
f140067 |
A17.30.021 |
Удаление кондилом полового члена (более 10 штук) |
10 000,00 |
|
f140068 |
A17.30.021 |
Удаление кондилом уретры |
15 000,00 |
|
f140069 |
A16.21.037.001 |
Иссечение кисты придатка яичка |
16 000,00 |
|
f140070 |
A16.21.024 |
Хирургическое лечение водянки оболочек яичка (операция Винкельмана) |
17 000,00 |
|
f140071 |
A16.21.024 |
Хирургическое лечение водянки оболочек яичка (операция Бергмана) |
19 000,00 |
|
f140072 |
A16.21.011 |
Вазорезекция (стерилизация мужчины) |
14 000,00 |
|
f140073 |
A11.21.002 |
Пункционная биопсия яичка под контролем УЗИ |
12 000,00 |
|
f140074 |
A11.21.002 |
Открытая биопсия яичка |
12 000,00 |
|
f140075 |
A16.21.019 |
Коррекция искривления полового члена |
60 000,00 |
|
f140076 |
А16.21.028 |
Хирургическое лечение приапизма |
30 000,00 |
|
f140077 |
A16.21.019.001 |
Протезирование полового члена пластическим протезом (без учета стоимости протеза) |
80 000,00 |
|
f140078 |
A16.21.021 |
Реконструкция семявыносящих путей при бесплодии |
80 000,00 |
|
f140079 |
A16.28.045 |
Операция Иваниссевича (открытая) |
25 000,00 |
|
f140080 |
A16.28.045 |
Лапароскопическое лечение варикоцеле |
35 000,00 |
|
f140081 |
A16.01.016 |
Удаление множественных атером мошонки |
20 000,00 |
|
f140082 |
A16.28.038.002 |
Уретропластика кожным или слизистым лоскутом при структурах уретры |
100 000,00 |
|
f140083 |
A16.01.001 |
Удаление инородных тел из кожи полового члена |
20 000,00 |
|
f140084 |
A16.21.016 |
Протезирование 1 яичка (без учета стоимости протеза) |
30 000,00 |
|
f140085 |
A16.21.016 |
Протезирование 2 яичек (без учета стоимости протеза) |
45 000,00 |
|
f140086 |
А16.21.009 |
Ревизия мошонки |
10 000,00 |
|
f140087 |
A16.21.017 |
Репозиция яичка (ликвидация перекрута яичка) |
10 000,00 |
|
|
|
14.1.Комплексное оперативное лечение |
|
|
f141001 |
A16.28.056, В01.053.006, В01.003.004.010 |
Комплексное плановое оперативное лечение неосложненной мочекаменной болезни (без учета стоимости стента)*(2) |
35 000,00 |
